ជំងឺមហារីកសុដន់គឺជាជំងឺមហារីកលេខ១ ក្នុងចំណោមស្ត្រីនៅទូទាំងពិភពលោក យោងតាមស្ថិតិពីវិទ្យាស្ថានមហារីក​ជាតិដែលរកឃើញថាស្ត្រីមានជំងឺមហារីកសុដន់ក្នុង ៣៧ភាគរយនៃជំងឺមហារីកទាំងអស់ ហើយមានអត្រាស្លាប់ច្រើនជាងគេទីពីរបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកសួត។

​វេជ្ជបណ្ឌិត teerawut kuhaprema, m.d. នាយកមន្ទីរពេទ្យមហារីកទីក្រុងបាងកក វ៉ាត់តាណូសត ពិភាក្សាអំពីស្ថិតិអ្នកជម្ងឺមហារីកសុដន់ដែលកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ ដូច្នេះខ្ញុំសូមអញ្ជើញស្ត្រីមកពិនិត្យសុខភាពសុដន់ និងអញ្ជើញស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី ៤០ឆ្នាំ មកពិនិត្យដោយម៉ាម៉ូក្រាមឌីជីថល និងម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន ព្រោះប្រសិនបើរកឃើញ នៅដំណាក់កាលដំបូង វាបង្កើនឱកាសនៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

(រូបតំណាង)

១-មហារីក​សុដន់​គឺ​ជា​ជំងឺ​ទូទៅ​លេខ​១​ក្នុង​ចំណោម​ស្ត្រី​ថៃ

លោកបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិត សិរិមន្ថាយ៉ាម៉ា គ្រូពេទ្យវះកាត់មហារីកសុដន់នៃមន្ទីរពេទ្យ wattanosot ទីក្រុងបាងកក បាននិយាយថា ជំងឺមហារីកសុដន់ គឺជាជំងឺមហារីកដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតចំពោះស្ត្រី ដែលជាជំងឺមហារីកលេខ ១ ត្រូវបានរកឃើញចំពោះស្ត្រីថៃ ហើយទំនងជានឹងកើនឡើងបន្ថែមទៀតនាពេលអនាគត។

មហារីកសុដន់ គឺជាកោសិកាមហារីកដែលកើតឡើងចំពោះសរីរាង្គខាងក្រៅ​ ស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ច្រើនជាង ៨៥% តែង​តែ​មក​ជួបគ្រូពេទ្យបន្ទាប់ពី palpation រកឃើញដុំពកក្នុងសុដន់ មហារីកសុដន់អាចព្យាបាលបាន ប្រសិនបើរកឃើញ និងព្យាបាលតាំងពីដំបូង។

២-ពិនិត្យរកមហារីកសុដន់ដោយប្រើ mammogram និងអ៊ុលត្រាសោន

មធ្យោបាយ​មួយ​ដែល​ជួយ​រក​កោសិកា​មហារីក​ឱ្យ​បាន​លឿន​គឺ​ដោយ​ការ​ថត​ម៉ាម៉ូក្រាម​ឌីជីថល និង​អ៊ុលត្រាសោន ដែល​អាច​រក​ឃើញ​កោសិកា​មិន​ប្រក្រតី​ក្នុង​ទំហំ​មីលីម៉ែត្រ។ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលពី ៥ ទៅ ១០ នាទីសម្រាប់ការពិនិត្យ ដោយម៉ាំម៉ូក្រាមឌីជីថលចុចសុដន់ប្រហែល ៥ វិនាទី​ វាជួយឱ្យគ្រូពេទ្យធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានច្បាស់លាស់ នៅពេលពួកគេរកឃើញកន្លែងដែលមានដុំពកសង្ស័យ ហើយបន្ទាប់មកធ្វើតេស្ដបន្ថែមជាមួយនឹងម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន រួមជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីកំណត់ថាតើដុំនោះជាកោសិកាមហារីកឬអត់​ មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃសុដន់។

៣-ព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ដោយការវះកាត់

ការ​ព្យាបាល​មហារីក​សុដន់​បច្ចុប្បន្ន​គឺ​ជា​ស្តង់ដារ​ដែល​មាន​ពីរ​ផ្នែក​គឺ​ការ​វះកាត់​សុដន់ និង​មហារីក​ក្លៀក មានពីរប្រភេទនៃ mastectomies:

-ការ​វះកាត់​សុដន់​សរុប ដែល​អាច​នឹង​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​រួម​ជាមួយ​នឹង​ការ​បង្កើត​សុដន់​ឡើង​វិញ​ដោយ​ប្រើ​ជាលិកា ឬ​ថង់​ស៊ីលីកូន​ផ្ទាល់​ខ្លួន។

ការវះកាត់ជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីក ឬការវះកាត់រក្សាសុដន់ ដែលត្រូវតែអនុវត្តរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ប៉ុន្តែប្រសិនបើការវះកាត់យកដុំសាច់ទាំងអស់ត្រូវបានជ្រើសរើស ជាធម្មតាមិនចាំបាច់ត្រូវការការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនោះទេ សម្រាប់ការវះកាត់កូនកណ្តុរនៅក្លៀក ការចាក់ពណ៌ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់កូនកណ្តុរ Sentinel ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាត្រូវបានគេរកឃើញថាត្រូវបានចែកចាយទៅកូនកណ្តុរនោះ ចាំបាច់ត្រូវដកចេញនូវផ្នែកខាងចុងទាំងអស់ចេញ។

វិធីសាស្រ្តទាំងពីរនេះផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដូចគ្នា៖ អ្នកជំងឺស្ទើរតែ ១០០ភាគរយ ទំនងជានឹងជាសះស្បើយពីជំងឺមហារីកដោយគ្មានការព្យាបាលដោយគីមី ប៉ុន្តែប្រសិនបើមហារីកសុដន់ត្រូវបានរកឃើញក្នុងដំណាក់កាលធំជាងនេះ ចាប់ពីដំណាក់កាលទី ១តទៅ (មហារីកមេតាស្តាទិក) ទាមទារការវះកាត់យកស្បូនពេញលេញ និងត្រូវការការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និង ថ្នាំគ្រាប់អ័រម៉ូនដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញ។

៤-ហើមដៃបន្ទាប់ពីព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់

​សាស្ត្រាចារ្យ Sasitorn Sucharittanakan គ្រូពេទ្យវះកាត់សុដន់ ក្បាល និងក មន្ទីរពេទ្យមហារីកទីក្រុងបាងកក Wattanosot មានប្រសាសន៍ថា អ្វីដែលអ្នកជំងឺមហារីកសុដន់អាចប្រឈមមុខអស់មួយជីវិតគឺ៖ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និងមហារីកសុដន់ ដែលជាការហើមដៃដែលកើតឡើងក្រោយការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម អាចកើតឡើងភ្លាមៗ ឬបន្ទាប់ពីច្រើនដង ការព្យាបាលជាច្រើនឆ្នាំ កើតឡើងក្នុងដៃដូចគ្នាទៅនឹងមហារីកសុដន់ អាចកើតពីម្រាមដៃដល់ដៃ ប្រសិនបើមានការហើមតិច ដៃនឹងនៅតែប្រើជាធម្មតា ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានការហើមច្រើន ដៃប្រហែលជាមិនប្រើធម្មតា។

៥-មូលហេតុនៃអាហារហើមដៃ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់

មូលហេតុនៃអាហារហើមដៃក្រោយពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់មានដូចខាងក្រោម៖

ទទួល​ការ​វះកាត់​លើ​កូនកណ្តុរ​ក្លៀក ដើម្បី​ព្យាបាល​មហារីក​សុដន់ ការវះកាត់យកកូនកណ្តុរក្នុងបរិមាណច្រើន ដៃទំនងជាហើម ដែលនឹងមក ឬតិចអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលបានរកឃើញ ហើយប្រសិនបើជាលិកានៅកន្លែងវះកាត់វិវត្តន៍ទៅជាសរសៃ កូនកណ្តុរអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះ ដែលជាលទ្ធផល។ នៅក្នុងដៃហើម។

ការ​ប្រើ​កាំរស្មី ដើម្បីព្យាបាល​ក្លៀក ឬ​សុដន់ វា​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​សរសៃ​នៅ​តំបន់​ក្លៀក និង​​មាន​លំហូរ​ទឹករងៃ​ នេះបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះដែលបណ្តាលឱ្យហើមដៃ​ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានធ្វើការវះកាត់លើកូនកណ្តុរនៅក្លៀក ហើយការ irradiation ជាមួយនឹងឱកាសនៃការ​ហើម​ដៃ​គឺ​​ធំជាង។

ដៃ​ត្រូវ​បាន​ឆ្លង​មេរោគ​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះ​កាត់ ហើយ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​វិទ្យុសកម្ម​អាច​នឹង​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​ខាប់​ lymphatic ជាលទ្ធផល ដៃងាយនឹងវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគ នៅពេលដែលឆ្លងមេរោគ និងព្យាបាល ដុំសាច់ក្នុងដៃកើនឡើង ផ្លូវ lymphatic កាន់តែស្ទះ។ ជាលទ្ធផល ដៃកាន់តែហើម និងងាយឆ្លង រោគសញ្ញារ៉ាំរ៉ៃ ហើយបន្ទាប់មកជាសះស្បើយជាច្រើនដង។

មហារីកកំពុងកើតឡើងវិញ នេះបណ្តាលឱ្យកោសិកាមហារីករីករាលដាល ស្ទះបំពង់ទឹករងៃនៃដៃ ជា​លទ្ធផល ដៃ​មាន​ការ​ហើម រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​ហើម​ដៃ​ងាយ​សង្កេត​ឃើញ​គឺ​ហើម​ដៃ ឈឺ ស្ពឹក ខ្សោយ​ដៃ​ជាប់ ចលនាមិនទៀងទាត់ ស្បែកក្រាស់ ស្បែកមិនស្មើគ្នា។ ស្លៀក​សម្លៀក​បំពាក់ ឬ​គ្រឿង​បន្ថែម ហើយ​មាន​អារម្មណ៍​មិន​ស្រួល។

៦-ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការហើមដៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃប្រហែលប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ព្រោះវាជាពេលវេលាដែលមានរោគសញ្ញាបំផុតសម្រាប់​​​​​អ្នកជំងឺ ដែលអាចវាយតម្លៃក្នុងរូបថតប្រៀបធៀបនៃដៃទាំងពីរ ដោយវាស់រង្វង់ដៃខាងលើកែងដៃ ការវាស់ទំហំដៃ រួមទាំងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដូចជា Lymphoscintigraphy​, MRI, CT Scan ជាដើម គឺស្ថិតនៅការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

(រូបតំណាង)

៧-ការ​ព្យាបាល​ដៃ​ហើម​ក្រោយ​ការ​ព្យាបាល​មហារីក​សុដន់

​-ប្រយ័ត្ន​កុំ​ឲ្យ​មាន​ដំបៅ​នៅ​ដៃ ឬ​ឆ្លង​មេរោគ។ ប្រសិនបើមុខរបួសតូច ត្រូវតែជូតសម្អាតរាល់ពេលមុននឹងលាប។ ប្រសិនបើមុខរបួសធំឬជ្រៅវា​​ត្រូវបានជម្រុញឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ

-ផលិតផលថែរក្សាស្បែកគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដើម្បីផ្តល់សំណើមមិនមែនការធ្វើតេស្តឈាមការចាក់។ វ៉ាក់សាំងដៃវះកាត់ ពាក់ស្រោមដៃកៅស៊ូនៅពេលធ្វើការងារ ។

-មិនគួរត្រូវបានច្របាច់កយ៉ាងតឹងរ៉ឹងទេ កុំពាក់អាវតូចពេកឬគ្រឿងអលង្ការដែលមានខ្សែរវះកាត់

-លុបចោលការលើកធ្ងន់កុំធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលត្រូវការកម្លាំងដៃឬប្រើដៃរបស់អ្នកគ្រប់ពេលវេលា

-ក្លាយជាប្រយ័ត្នងូតទឹកក្តៅពេក ឬដុតនំជាមួយកំដៅខ្លាំងពេក

-ប្រសិនបើអង្គុយយូរគួរលើកដៃឡើងពីលើកម្រិតបេះដូង

- គ្រប់គ្រងទម្ងន់របស់អ្នកកុំឱ្យធាត់ ព្រោះនេះជាហេតុផលមួយទៀតដែលដៃអាចហើម

- រក្សាការសង្កេតលើដៃផ្នែកវះកាត់ ប្រសិនបើហើម ឬខុសប្រក្រតី ចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់

- ចំពោះអ្នកដែលមានដៃហើម បន្ទាប់មកម៉ាស្សាដៃដោយឡាំហ្វាទិច ពាក់ដៃអាវខ្សែឡាំហ្វាទិច ការប្រើឡាស៊ែរដើម្បីជំរុញឈាម និងចរាចរឡាំហ្វាទិចនឹងជួយកាត់បន្ថយការហើម។

៨-ការវះកាត់

ដើម្បីភ្ជាប់បំពង់ទឹករងៃទៅនឹងសរសៃវ៉ែន ដើម្បីឱ្យកូនកណ្តុរហូរត្រឡប់មកវិញបានល្អ ការវះកាត់មហារីកកូនកណ្តុរអាចត្រូវបានពិចារណាលើអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់យកសាច់លើស ឬការបូមបបូរមាត់កាត់បន្ថយបរិមាណនៃដៃហើមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាខ្លាំង ហើយអាចត្រូវបានពិចារណាចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលការវះកាត់មហារីកសុដន់ទាំងសងខាង វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យហើមដៃទាំងពីរផងដែរ មធ្យោបាយដោះស្រាយនឹងដូចគ្នានឹងដៃហើមដែរ។ ប៉ុន្តែនៅពេលប្រើ ដៃគួរជ្រើសរើសដៃម្ខាងដែលមិនសូវហើម។

ទោះបីជាមហារីកសុដន់អាចការពារបានដោយកាត់បន្ថយកត្តាហានិភ័យក៏ដោយ យើងអាចពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាបាន គួរតែពិនិត្យដោយខ្លួនឯងរៀងរាល់ខែចាប់ពីអាយុ ២០ឆ្នាំ គួរតែធ្វើតេស្តរៀងរាល់ ៣-៥ ឆ្នាំម្តង ហើយចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី ៤០ឆ្នាំ ការពិនិត្យរកមើលមហារីកសុដន់ គួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយម៉ាំម៉ូក្រាមឌីជីថល និងអ៊ុលត្រាសោនជារៀងរាល់ឆ្នាំ ហើយប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានជំងឺមហារីក ប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តមុនអាយុចាប់ពី ៣៥ ឆ្នាំទៅ ព្រោះប្រសិនបើរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង វាអាចព្យាបាលបានទាន់ពេលវេលា និង អាចកាត់បន្ថយការបាត់បង់សុដន់។

(រូបតំណាង)

• ប្រែសម្រួលដោយៈ Pisey trip
• ប្រភពដើមៈ วิธีรักษา “มะเร็งเต้านม” และภาวะ "แขนบวม" หลังเข้ารับการรักษา (sanook.com)